74
Roku tysiącznego ośmsetnego dziewiętnastego dnia szóstego czerwca około godziny dwunastej w południe przed nami
proboszczem praskim urzędnikiem stanu cywilnego
gminy Praszka w
wojewodztwie kaliskim obwodzie wieluńskim stawił się
Kazimierz Krzemiński lat czterdzieści liczący
włościanin z wsi
Strojca i okazał nam dziecię płci żeńskiej, które urodziło się w domu iego na dniu piątym czerwca około godziny iedenastey przed południem, oświadczając że zostało spłodzone z niego i
Jadwigi z Słabików lat trzydzieści liczącej iego
małżonki, i że życzeniem iego iest nadać mu imię
Barbara. Po uczynieniu powyższego oświadczenia i okazaniu nam dziecięcia w przytomności Szymona Słabika lat pięćdziesiąt cztery służącego i Jędrzeja Gorącego lat około sześćdziesiąt liczącego obydwóch włościan ze
Strojca niniejszy akt urodzenia po przeczytaniu onego stawaiącym podpisany został przez nas gdyż oświadczający pisać nie umieią. Xiądz Jan Kastrzewiński?
Proboszcz Praski a prawuiący obowiązki urzędnika stanu cywilnego
gminy praskiej
